Комбинированная риносептопластика — это единовременное хирургическое вмешательство, сочетающее функциональную коррекцию (исправление перегородки для восстановления дыхания) с эстетической ринопластикой (изменение формы носа). Операция решает обе задачи за один цикл анестезии и реабилитации. На консультации хирург проводит комплексную оценку: определяет степень искривления перегородки, выясняет наличие дыхательных жалоб, анализирует эстетические недостатки формы.
Асимметричная коррекция. Исправление искривления перегородки в сочетании с коррекцией асимметричного носа.
Показания и противопоказания коперации
Искривление перегородки с нарушением дыхания + эстетические недостатки формы.
Выраженная горбинка одновременно с функциональными нарушениями.
Деформация носа после травм, одновременно нарушающая дыхание и внешний вид.
Пациенты, желающие решить обе проблемы (функциональную и эстетическую) за один раз.
Врождённые деформации с комбинированными функциональными и эстетическими дефектами.
Комбинированная операция идеальна для пациентов, у которых длительное время есть обе проблемы. Вместо двух отдельных операций и двух периодов реабилитации, пациент переносит одну операцию и один период восстановления, но получает полный результат.
Показания к комбинированной риносептопластике
К общим противопоказаниям хирургии добавляются специфичные для открытого доступа: нарушения заживления кожи, склонность к образованию грубых рубцов, активные воспаления кожи в области колумеллы.
Острые инфекции кожи в области колумеллы.
Келоидная болезнь или грубые рубцы в анамнезе.
Активные воспаления кожи на лице.
Нестабильные заболевания сердца и лёгких.
Нарушения заживления в анамнезе.
Неконтролируемый диабет.
Противопоказания к комбинированной риносептопластике
Подготовка к комбинированной риносептопластике
Подготовка более ёмкая, чем при простой ринопластике, так как нужно оценить как функциональные, так и эстетические параметры, и убедиться в стабильности дыхательной системы.
Этапы подготовки:
Подробная консультация с оценкой дыхания и эстетических недостатков.
Риноскопия и эндоскопическое исследование полости носа.
КТ носа и пазух для оценки степени искривления перегородки.
Спирография или тесты функции дыхания при наличии заболеваний лёгких.
Лабораторные анализы крови, коагулограмма, ЭКГ.
Консультация терапевта, пульмонолога (если требуется) и анестезиолога.
Фотопротокол в разных проекциях.
Отмена препаратов и отказ от вредных привычек за 2 недели.
Как проходит процедура комбинированной риносептопластики
Консультация
На основе всех обследований разрабатывается единый план септопластики и ринопластики
1
Обследование
Завершение всех анализов и консультаций, получение допуска
2
День операции
Под общей анестезией проводится одновременная коррекция перегородки и формы носа
3
Стационар
Наблюдение в первые часы для контроля кровотечения и дыхания
4
Реабилитация
Удаление тампонов, контроль заживления, ношение фиксирующей повязки
5
Финальный результат
Восстановление дыхательной функции и окончательное формирование эстетического результата
6
Реабилитация после комбинированной риносептопластики
В первые 1−2 суток — отёк, выделения, умеренный дискомфорт, возможна заложенность.
Внутриносовые тампоны обычно удаляют на 24−48 часов.
Фиксирующая повязка на спинке носа и внутриносовая пакировка носится 7−10 дней.
Основной отёк спадает в течение 3−4 недель.
Дыхание постепенно восстанавливается по мере уменьшения отёка.
Физические нагрузки ограничены на 4−6 недель.
Окончательные результаты (функциональные и эстетические) видны через 3−6 месяцев.
Реабилитация после комбинированной операции требует особого внимания к восстановлению дыхательной функции. В первые недели важно аккуратно сморкаться, избегать давления на нос и соблюдать все ограничения. Заживление и перегородки, и мягких тканей происходит параллельно, поэтому полное восстановление дыхания может занять несколько месяцев.
Комбинированная риносептопластика — это наиболее логичный и эффективный подход для пациентов с двойной проблемой. Решение обеих задач за один раз экономит время, снижает общий стресс для организма и даёт лучший предсказуемый результат. Я всегда объясняю пациентам, что функция имеет приоритет — если нужно выбирать, я сначала восстанавливаю дыхание, а потом занимаюсь эстетикой. Но в большинстве случаев обе цели достижимы.
Я долго страдал от заложенности и одновременно был недоволен формой носа. Комбинированная операция решила обе проблемы за один раз. Теперь я дышу свободно и доволен внешним видом.
Галина В.
Комбинированная риносептопластика
Лучшее решение, которое я могла принять. Одна операция вместо двух. Дыхание восстановилось, нос выглядит гармонично, очень довольна.
Алиса В.
Комбинированная риносептопластика
Восстановление было интенсивным, но результат того стоит. Функция и эстетика улучшились одновременно. Буду рекомендовать Давида Гивиевича своим друзьям и близким.